Женское тело выполняет невероятно важную работу по вынашиванию и рождению малыша. При этом стоит понимать, что для такого сложного и многокомпонентного процесса в значительной степени использовались запасы именно материнского организма. Поэтому часть послеродового ухода включает в себя пополнение запасов, которые необходимы для обеспечения здорового функционирования всех органов и систем мамы и полноценного рациона ребенка на грудном вскармливании.

Чем отличаются витамины до и после родов?

Поливитамины для кормящих мам и для женщин в послеродовый период, как правило, включают большее количество витаминов A, C, D, K и минералов. Высокое содержание полезных веществ гарантирует, что их будет достаточно для двоих.

Важно! Обязательно уточните у врача, есть ли у Вас какие-либо особые риски дефицита питательных веществ в зависимости от истории болезни, диеты и образа жизни. Если вы решите продолжать принимать витамины для беременных, убедитесь, что суточная доза холина соответствует норме. ВОЗ рекомендует увеличить потребление холина до 550 мг в день во время кормления грудью (1).

Почему важен прием витаминов после рождения ребенка?

Очевидно, что беременность истощает запасы питательных веществ в организме, включая фолиевую кислоту, кальций и витамин B6. Более того, если мама кормит малыша грудью, то рекомендуемая суточная доза многих питательных элементов даже выше, чем во время беременности.

Существует ряд причин, по которым женщины не могут обеспечить рекомендуемое потребление кальция, цинка, магния и других важных питательных веществ. А оптимальное питание, как известно, залог здорового тела и полноценного развития нервной системы ребенка. Головной мозг ребенка развивается наиболее стремительно в младенчестве и раннем детстве, поэтому столь важно обеспечить ребенку достаточное количество необходимых веществ именно в этот период. Хотя богатая питательными веществами и хорошо сбалансированная диета может помочь удовлетворить потребности организма в питательных веществах, специалисты рекомендуют в ряде случаев витамины после родов в период лактации, чтобы обеспечить надлежащее восполнение запасов (2).

Витамины для кормящих мам

Во время кормления грудью потребности в определенных питательных веществах выше, чем во время беременности. По этой причине важно продолжать дополнять свой рацион витаминами, минералами и другими важными соединениями на протяжении всего периода кормления грудью.

Следующие питательные вещества считаются наиболее необходимыми в послеродовый период:

Железо Необходимо для синтеза гемоглобина и образования нормальных эритроцитов. Также железо поддерживает гармоничное развитие нервной системы в раннем детстве.
Витамин А Необходим для здорового зрения. Молозиво содержит в два раза больше витамина А, чем промежуточное или зрелое грудное молоко. Высокие уровни витамина А, особенно бета-каротина, придают молозиву желто-оранжевый цвет.
Витамин D В грудном молоке есть витамин D, но его уровень изменяется в зависимости от того, сколько витамина D получает женщина. Молодые мамы часто страдают от дефицита витамина D. Он улучшает усвоение минералов, которые необходимы организму, включая кальций и магний, а также укрепляет иммунитет.
Врачи рекомендуют всем новорожденным, которые находятся на исключительно грудном вскармливании, матери которых испытывают дефицит витамина D получать дополнительно этот витамин в дозе 400 МЕ в день сразу после рождения из-за риска развития рахита.
Витамин С В то время как большинство из нас потребляют достаточно витамина С, у кормящих женщин потребности выше. Этот витамин помогает поддерживать нормальную деятельность иммунной системы и ускоряет заживление ран, что значительно облегчает восстановление здоровья после родов.
Витамин E Витамин Е защищает клеточные мембраны глаз и легких, а также поддерживает нормальный рост мышечной массы и укрепляет иммунитет.
Внимание: до 85% женщин и 70% кормящих женщин не получают достаточного количества витамина Е из своего рациона.
Фолиевая кислота Является важнейшим элементом линейки витаминов для беременных. Это не меняется после рождения - женщины нуждаются в этом питательном веществе, чтобы поддерживать метилирование ДНК, а также образование эритроцитов.
Витамин B12 Поддерживает нормальный синтез ДНК и энергоемкий метаболизм. Содержится в продуктах животного происхождения, поэтому вегетарианцы и веганы могут быть особенно уязвимы.
Магний Также участвует в поддержке нормальной функции иммунитета. Веганы и вегетарианцы могут быть склонны к нехватке этого питательного вещества.
Цинк Под такой формой стоит понимать синтезированное вещество, полученное в результате обработки рыбьего жира с помощью этилового спирта.
Биотин Как и во время беременности, женщинам требуется повышенное количество биотина в послеродовой период, особенно в период лактации. Это питательное вещество способствует нормальному энергетическому обмену.
Холин Это питательное вещество, похожее на витамины группы B. Около 86% кормящих женщин не получают достаточного количества холина из своего рациона. Группа Национальных академий наук, инженерии и медицины отдает холину приоритетное значение в качестве вещества, которое необходимо увеличить для женщин в послеродовый период.
Йод Кормящим женщинам требуется почти в два раза больше йода, чем небеременным женщинам, и примерно на 30% больше, чем беременным. Йод необходим для поддержания нормальной функции щитовидной железы и для развития нервной системы ребенка.
Докозагексаеновая кислота (DHA) Это соединение, которое участвует в развитии мозга, глаз и нервной системы ребенка. Как и все омега-3, DHA не синтезируется в организме, поэтому необходимо обеспечить ее потребление с пищей или при помощи добавок.

Вещества для лактации

Прежде чем выбрать какое-либо лактогонное средство, подумайте, почему вы это делаете. Многие мамы думают, что у них мало молока, даже если их запасы нормальные. Если вы чувствуете, что у вас действительно мало молока, будет полезно связаться с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы получить индивидуальную помощь в вашей конкретной ситуации. Современные исследования неоднозначны относительно эффективности средств для улучшения лактации (3).

  • Пажитник, известен как самое популярное растительное лечебное средство, которое используют для стимуляции лактации многие мамы. Хотя фактических исследований, которые доказывают его эффективность в области лактации мало, пажитник считается популярной добавкой для кормления грудью и настоятельно рекомендуется мамами во всем мире. Обратите внимание, что при приеме пажитника грудное молоко может иметь запах кленового сиропа.
    Внимание – пажитник нельзя принимать во время беременности!
  • Козлятник – это растение, которое растет на Ближнем Востоке, и предполагается, что оно помогает не только для улучшения лактации, но и для улучшения пищеварения, работы надпочечников и печени. К сожалению, большинство исследований были небольшими, не рандомизированными или плохо контролируемыми (4). Национальный институт здоровья сообщает, что в целом козлятник переносится как матерями, так и детьми на грудном вскармливании хорошо, но следует соблюдать осторожность женщинам, которые принимают противодиабетические препараты.
  • Люцерна, расторопша пятнистая, фенхель и корень шатавари. Хотя было проведено мало исследований, чтобы доказать эффективность этих трав в качестве средств улучшающих лактацию, все они традиционно используются для увеличения выработки грудного молока.
  • Метоклопрамид. Назначается только вашим лечащим врачом, чтобы увеличить количество грудного молока. Он работает за счет повышения уровня пролактина, хотя одним из побочных эффектов является депрессия. Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас есть данные в пользу изменения психического состояния, чтобы узнать, подходит ли вам это лекарство.
  • Домперидон. Хотя это лекарство успешно используется в Канаде и других странах, по-прежнему существует ряд стран, где в настоящее время его не разрешено использовать для увеличения количества грудного молока.

Популярные вопросы о добавках послеродовый период и ответы на них:

Нужны ли поливитамины для кормящих мам? Послеродовой период - один из наиболее требовательных к питанию этапов жизни женщины. Удовлетворение потребностей в питательных веществах имеет ключевое значение в послеродовой период (особенно, если мама кормим грудью), поливитамины могут быть разумным способом преодолеть любые потенциальные пробелы в витаминно-минеральных потребностях.
Особенности приема витамина D во время грудного вскармливания Суточная доза витамина D для матери 4000 МЕ (100 мкг) или выше, потенциально может соответствовать дневному потреблению младенцем не менее 400 МЕ (10 мкг).
Кормящие матери, которые не принимают витамин D, должны давать своим детям ежедневно дополнительно витамин D не менее 400 МЕ (10 мкг) для удовлетворения педиатрических принципов питания детей.
Фолиевая кислота при грудном вскармливании Женщинам рекомендуется продолжать прием 400 мкг фолиевой кислоты в послеродовом периоде, а кормящим мамам - 500 мкг в день. Женщины, которые кормят грудью, теряют часть своих питательных веществ, поэтому их рекомендуемая дневная норма несколько увеличивается.
Значение омега 3 при грудном вскармливании Рыбий жир или масло водорослей, являются богатым источником омега-3 жирных кислот, особенно незаменимых жирных кислот, докозагексаеновой кислоты (DHA) и эйкозапентаеновой кислоты (EPA). Диетические рекомендации для кормящих матерей составляют от 250 до 375 мг ежедневно DHA плюс EPA. Кормящим женщинам требуется суточная доза около 1000 мг DHA плюс EPA для достижения DHA плюс EPA в грудном молоке 1 г/дл через 4 недели после родов (5,6).
Необходим ли кальций для кормящих матерей? Низкое потребление кальция во время беременности может вызвать мобилизацию кальция из костей матери для удовлетворения потребностей плода. Рекомендуемая доза кальция для небеременных, беременных или кормящих женщин в возрасте 19-50 лет составляет 1000 мг/сут.
Прием L-карнитина во время грудного вскармливания Левокарнитин и ацетликарнитин являются компонентами грудного молока, которые необходимы для метаболизма жиров. При достаточном потреблении с пищей экскреция левокарнитина с грудным молоком относительно постоянна. Нет данных о безопасности и эффективности приема левокарнитина кормящими матерями или младенцам без дефицита карнитина.
Дополнительный прием витамина Е во время грудного вскармливания Ожирение у матери, курение и, возможно, преждевременные роды могут быть причиной низкого уровня витамина Е в молоке матери. Поэтому может потребоваться дополнительное потребление витамина Е для достижения рекомендуемой суточной нормы в 19 мг (7). Ежедневный прием витаминов Е в составе постнатальных поливитаминов может безопасно повысить уровень витамина Е в молоке и улучшить статус витамина Е у грудного ребенка.
Стоит ли принимать витамин С при грулном вскамливании? Витамин С является обычным компонентом грудного молока и ключевым антиоксидантом. Рекомендуемое потребление витамина С для кормящих женщин составляет 120 мг в день, а для младенцев в возрасте 6 месяцев и младше - 40 мг в день (8). Кормящим матерям, возможно, потребуется дополнить свой рацион, чтобы достичь рекомендуемой нормы потребления. Материнские дозы витамина С в составе витаминов для беременных, равные или близкие к рекомендуемой дозе и не влияют на уровень молока.
Витамины при грудном вскармливании против выпадения волос Послеродовое выпадение волос обычно связано с гормональными изменениями и обычно носит временный характер.
Белки, железо, фолиевая кислота, цинк и витамины A, C, D и E способствуют нормальному росту волос и ногтей, поэтому убедитесь, что ваша добавка включает их. Прием дополнительных источников питательных веществ и соблюдение диеты, одни из лучших способов сохранить здоровье волос после беременности.

Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки.

Сравнительная таблица препаратов

Препарат Порция Количество порций Форма выпуска
Послеродовые поливитамины для кормящих мам, Postnatal Multivitamin for Breastfeeding Moms, NATURELO 3 капсулы 60 Растительная капсула
Идеальные послеродовые мультивитамины, New Chapter 3 таблетки 32 Таблетка
Послеродовые мультивитамины, Postnatal Multivitamin, Rainbow Light 2 капсулы 60 Капсула
Мультивитамины для кормящих женщин Nursing Postnatal, Fairhaven Health 2 капсулы 30 Капсула

Источники

  1. Mun, J. G., Legette, L. L., Ikonte, C. J., & Mitmesser, S. H. (2019). Choline and DHA in maternal and infant nutrition: Synergistic implications in brain and eye health. Nutrients, 11(5), 1125.
  2. Copp K, DeFranco EA, Kleiman J, Rogers LK, Morrow AL, Valentine CJ. Nutrition Support Team Guide to Maternal Diet for the Human-Milk-Fed Infant. Nutr Clin Pract. 2018 Oct;33(5):687-693.
  3. Mortel M1, Mehta SD. (2013). Systematic review of the efficacy of herbal galactagogues J Hum Lact. 2013 May;29(2):154-Hand Expression
  4. Salatino S, Giacomelli L, Carnevali I, et al. The role of natural galactagogues during breast feeding. Focus on a Galega officinalis based food supplement. Minerva Pediatr. 2017;69:531–7
  5. US Department of Health and Human Services and US Department of Agriculture. Dietary Guidelines for Americans 2015-2020. Eighth Edition. 2015.
  6. Stoutjesdijk E, Schaafsma A, Dijck-Brouwer DAJ, et al. Fish oil supplemental dose needed to reach 1 g% DHA+EPA in mature milk. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2018;128:53–61.
  7. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Vitamin E fact sheet for health professionals. 2016.
  8. National Institutes, of, Health, Office of, Dietary, Supplements. Vitamin C fact sheet for health professionals. 2018.