Що таке застуда, ГРЗ, ГРВІ

Гостре респіраторне захворювання (ГРЗ) – це загальне поняття інфекцій верхніх дихальних шляхів, яке належить до числа найбільш поширених захворювань в усьому світі. ГРВІ або гостра респіраторна вірусна інфекція має на увазі наявність підтвердженого збудника з-поміж вірусів. Таким чином, якщо ми говоримо ГРЗ, то це означає, що збудник не підтверджений, і навпаки, якщо ми говоримо ГРВІ, це означає лабораторне виявлення збудника і їм є вірус.

Однак серед населення досить поширеним залишається термін застуда. Безумовно, найбільш частим збудником простудних захворювань залишається вірус, хоча не варто забувати про бактеріальних і грибкових агентів.

Застуда у дитини зазвичай протікає легко, але можуть розвиватися й ускладнення, такі як приєднання бактеріальної інфекції, залучення в патологічний процес нижніх дихальних шляхів, загострення бронхіальної астми й т. д. (1).

Причини застуди

Віруси проникають в слизову оболонку носа і горла, викликаючи реакцію імунної системи у вигляді запалення. Як правило, причиною розвитку застуди є вірус, при цьому більшість цих вірусів відноситься до 1 з 200 штамів з 6 основних сімейств: риновірус, грип A/B/C, парагрип, респіраторно-синцитіальний вірус, коронавірус і аденовірус (2).

Шляхи зараження вірусом:

• Повітря. Коли хворий кашляє, чхає або розмовляє, він може безпосередньо передати вірус дитині.
• Прямий контакт. Хворий, доторкнувшись до дитини, може залишити вірус, а дитина потім перенесе його на очі, ніс або рот.
• Забруднені поверхні. Деякі віруси живуть на поверхні дві години або більше. Дитина може заразитися вірусом, доторкнувшись до зараженої поверхні, наприклад до іграшки.

Існує ряд факторів ризику, які піддають дітей найвищій ймовірності розвитку захворювання:

• Незріла імунна система. Діти схильні до найвищого ризику захворювання, тому що вони ще не стикалися зі збудниками, що викликають їх, і не виробили до них імунітет.
• Контакт з дітьми. Дитина піддається ризику захворіти проводячи час з іншими дітьми, які не завжди миють руки або прикривають обличчя при кашлі та чханні. Важливо знати, що віруси можуть поширюватися через предмети, наприклад іграшки.
• Пори року. І діти, і дорослі більш схильні до простудних захворювань з початку осені й до кінця весни.

Ознаки застуди

Інкубаційний період застуди від 1 до 3 днів після контакту дитини з вірусом. Симптоми часто тривають від 1 до 2 тижнів. Симптоми можуть бути різними для кожної дитини.

Застуда у немовляти найчастіше клінічно проявляється наступними симптомами:

1. проблеми зі сном;
2. занепокоєння;
3. нежить;
4. іноді блювота та діарея;
5. висока температура.

У дітей старшого віку можуть бути:

1. пирхота в горлі;
2. сльозотеча;
3. чхання;
4. нежить і температура у дитини;
5. легкий кашель;
6. біль у горлі;
7. ломота в тілі;
8. головний біль;
9. озноб;
10. підвищена стомлюваність.

Діагностика застуди

Найчастіше, застуду можна діагностувати за клінічними проявами. Якщо лікар підозрює, що у дитини є бактеріальна інфекція або інше захворювання, то він може призначити додаткові методи дослідження, наприклад, рентген грудної клітини, щоб виключити інші причини симптомів захворювання.

Лікування застуди для дитини

Кожен з батьків неодноразово ставив собі питання, чим лікувати застуду у дитини і як лікувати застуду у дитини.

Педіатри настійно не рекомендують використовувати безрецептурні ліки проти застуди та кашлю для дітей молодше 4 років. З 4 до 6 років ці ліки слід використовувати тільки за вказівкою лікаря. Ряд досліджень показують, що препарати від застуди та кашлю неефективні у маленьких дітей і можуть надавати серйозні побічні ефекти (3).

Режимні та дієтичні заходи для того, щоб швидше вилікувати дитину від застуди:

• Слід забезпечити дитині достатній обсяг рідини, наприклад вода, розчин електролітів, яблучний сік і теплий суп. Це допомагає заповнити втрату рідини.
• Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, її слід прикладати до грудей частіше, ніж зазвичай. Необхідно провести кілька додаткових коротких годувань, щоб малюк отримав достатньо рідини.
• Постільний режим, особливо в період лихоманки. Додатковий відпочинок допоможе дитині швидше відновитися.
• Обов'язковий домашній режим до тих пір, поки не нормалізується температура тіла.
• Використання зволожувача повітря в кімнаті дитини, щоб полегшити дихання.
• Захистити дитину від тютюнового диму.

Висока температура

Якщо дитина п'є рідину і поводиться добре, то це нормально дозволити лихоманці пройти самостійно. Фактично, висока температура може допомогти імунній системі дитини впоратися з інфекцією. Для дітей доступні тільки два безрецептурних ліки проти лихоманки або болю: парацетамол і ібупрофен. Негайно зателефонуйте лікарю, якщо вашій дитині менше ніж 3 місяці та у неї температура вище 38°.

Нежить, закладений ніс і чхання

Якщо у дитини нежить, необхідно акуратно видалити слиз за допомогою шприца або груші. Дітей старшого віку можна попросити висякатися самостійно. При закладеності носа можуть допомогти спрей або краплі сольового розчину. Основна функція таких рідин – розріджувати слиз в порожнині носа. Для лікування нежиті при застуді у дитини до року краще використовувати сольовий розчин у формі крапель. Діти старшого віку можуть використовувати спрей.

Іноді навіть найкращого домашнього догляду недостатньо, щоб допомогти малюкові повністю одужати. Слід негайно телефонувати своєму лікарю, якщо у дитини такі симптоми:

1. лихоманка вище 38° C протягом двох і більше діб або лихоманка 39,3° C і вище протягом будь-якого часу;
2. температура тіла 38° C і вище у дитини молодше 3 місяців;
3. малюк здається незвично сонливим або млявим;
4. дитина категорично відмовляється від їжі та пиття;
5. дистанційні хрипи або задишка.

Ви завжди повинні звертатися до педіатра, якщо у вас є будь-які сумніви або питання з приводу здоров'я дитини.

Профілактика застуди у дітей

• По можливості ізолюйте дітей молодше 3 місяців від людей, які хворіють на застуду.
• Переконайтеся, що ваша дитина отримала всі рекомендовані щеплення. Хоча вони не допоможуть запобігти застуді, вони допоможуть уникнути деяких ускладнень, таких як отит і пневмонія.
• Миття рук один з найефективніших способів запобігти поширенню застуди.
• Навчіть дітей прикривати ніс і рот серветками, коли вони чхають або кашляють і мити руки після цього.
• Не діліться іграшками, які маленькі діти кладуть в рот.
• Одна з проблем, які можуть вплинути на здатність дитини боротися з інфекцією є дефіцит вітаміну D. Американська академія педіатрії рекомендує батькам давати 400 МО вітаміну D дітям на грудному вигодовуванні й тим, хто споживає менше ніж 1 літр дитячої суміші в день. Клінічні випробування показують, що для профілактики респіраторних інфекцій необхідна добавка 400 МО вітаміну D в день (4). Якщо ви стурбовані тим, що ваша дитина не отримує достатньо сонячного світла або вона почала часто хворіти, проконсультуйтеся зі своїм педіатром про потенційний дефіцит вітаміну D.
• Кокранівський огляд показав зменшення симптомів застуди на 13% у дітей, які щодня приймали 1 г вітаміну С до хвороби, з іншого боку оптимальна тривалість лікування для досягнення цих результатів невідома (5). Сульфат цинку, який використовують з метою профілактики застуди протягом як мінімум п'яти місяців, знижує частоту вірусних захворювань і використання антибіотиків у дітей (6).

Порівняльна таблиця препаратів

Препарат		Дозування	Порція	Форма випуску
	Вітамін D3, натуральний аромат ягід, 29,6 мл, ChildLife	500 МО	8 крапель	Рідина
	Вітамін D3 для дітей, Vitamin D3, Bluebonnet Nutrition, Rainforest Animalz, ягоди, 90 жувальних таблеток	400 МО	1 таблетка	Жувальна таблетка
	Kids, Жувальний вітамін C, мандариновий смак, Carlson Labs, 60 таблеток	250 мг	1 таблетка	Жувальна таблетка
	Рідкий вітамін С для дітей з натуральними цитрусовими ароматами, Dynamic Health Laboratories, 473 мл	333 мг	1 чайна ложка	Рідина
	Джерело життя, Жувальні таблетки для дітей с вітаміном С в формі тварин, Nature's Plus, 90 таблеток	250 мг	2 таблетки	Жувальна таблетка

Джерела

1. Lewis, T. C., Metitiri, E. E., Mentz, G. B., Ren, X., Goldsmith, A. M., Eder, B. N., Wicklund, K. E., Walsh, M. P., Comstock, A. T., Ricci, J. M., Brennan, S. R., Washington, G. L., Owens, K. B., Mukherjee, B., Robins, T. G., Batterman, S. A., Hershenson, M. B., & Community Action Against Asthma SteeringCommittee (2019). Impact of community respiratory viral infections in urban children with asthma. Annals of allergy, asthma & immunology : official publication of the American College of Allergy, Asthma, & Immunology, 122(2), 175–183
2. Grief S. N. (2013). Upper respiratory infections. Primary care, 40(3), 757–770
3. FDA releases recommendations regarding use of over-the-counter cough and cold products [news release]. Silver Springs, Md.: U.S. Food and Drug Administration; January 17, 2008.
4. Charan J, Goyal JP, Saxena D, Yadav P. Vitamin D for prevention of respiratory tract infections: A systematic review and meta-analysis. J Pharmacol Pharmacother. 2012 Oct;3(4):300-3
5. Douglas RM, Hemilä H, Chalker E, Treacy B. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(3):CD000980
6. Singh M, Das RR. Zinc for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(2):CD001364.