Користь вітаміну Д для дітей

Вітамін D отримав прізвисько «сонячний вітамін» через його особливості засвоюватися організмом за допомогою сонячного світла (1). Його основна роль полягає в тому, щоб регулювати обмін кальцію і фосфору в організмі, забезпечувати мінералізацію кісток (2), а також брати участь в імунній відповіді(3).

Ці головні функції вітаміну D особливо важливі для організму дитини що зростає. Перш за все, дефіцит вітаміну D може привести до такого захворювання як рахіт, яке протікає з важкими деформаціями кісток черепа, кінцівок, хребта. Недостатність вітаміну D впливає на майже 50% населення в усьому світі та є незалежним фактором ризику загальної смертності серед населення (4). Згідно з численними дослідженнями вітамін D бере участь не тільки в перерахованих вище процесах, але і може бути використаний в схемах профілактики та лікування ряду інших захворювань.

Вітамін D зміцнює опорно-рухову систему

Вітамін D підтримує нормальну структуру і функцію кісток і м'язів. Вітамін D сприяє всмоктуванню кальцію в кишківнику, що в кінцевому підсумку регулює нормальну мінералізацію кісток. По суті, кальцій не зміг би виконувати свою функцію без вітаміну D. Вченими доведено, що при підвищенні рівня вітаміну D у спортсменів збільшується синтез м'язового білка, концентрація АТФ, м'язова сила, витривалість і фізична працездатність (5).

Вітамін D допомагає зміцнити імунну систему

Існує велика кількість досліджень, які підтверджують активну участь вітаміну D у формуванні імунної відповіді. Особливо, це стало актуально під час пандемії COVID-19, оскільки дослідники зацікавлені в його потенційній ролі в профілактиці та лікування інфекції (6). Аналіз статті в BMJ за 2017 рік вказує, що з 25 рандомізованих контрольних випробувань, які порівнюють добавки вітаміну D з плацебо, показали, що вітамін D знижує ризик гострої респіраторної інфекції при щоденному або щотижневому вживанні особливо в осіб з його дефіцитом (7).

Вітамін D допомагає зміцнити здоров'я порожнини рота

Оскільки вітамін D допомагає нашому організму засвоювати кальцій, він відіграє вирішальну роль в підтримці здоров'я порожнини рота, знижуючи ризик карієсу і захворювань ясен. Це вкрай важливий момент для організму що зростає.

Вітамін D і метаболізм

Дослідження показують, що вітамін D може позитивно впливати на дисбаланс цукру в крові та метаболічні ускладнення. Ожиріння є значним фактором ризику багатьох метаболічних і серцево-судинних порушень. Важливо відзначити, що зв'язок між вітаміном D і метаболічними ускладненнями може бути дозозалежним– чим ближче до норми статус вітаміну D, тим нижче ризик багатьох з цих дисбалансів (8).

Вітамін D зміцнює нервову систему

Відомо, що сонячний день може поліпшити настрій, як і вітамін D. Згідно з оглядовою статтею 2017 року в журналі Neuropsychology, дослідники виявили взаємозв'язок між депресією та дефіцитом вітаміну D. Автори рекомендують визначати та лікувати дефіцит вітаміну D у пацієнтів з депресією, наполягаючи, що це простий і економічний спосіб поліпшити результат депресії (9). Крім того, дослідження показують, що низький рівень вітаміну D може бути пов'язаний з підвищеною сонливістю і проблемами зі сном.

Вітамін D новонародженим

Багатьох батьків з народженням дитини цікавить, як давати вітамін D немовляті. Відомо, що цей вітамін дуже важливий для нормальної роботи опорно-рухового апарату, імунної та респіраторної систем новонародженого. Поширеними факторами ризику дефіциту вітаміну D у немовлят є: низький рівень вітаміну D у матері під час вагітності, відсутність прямого сонячного світла і грудне вигодовування.

Рівень вітаміну D, який визначається в грудному молоці, зазвичай не забезпечує дитину в повному обсязі, оскільки більшість жінок не вживають ту кількість вітаміну, яка зможе покрити потреби малюка. З цієї причини Американська академія педіатрії рекомендує, щоб новонароджені діти, які перебувають на виключно грудному вигодовуванні, отримували добавку 400 МО вітаміну D на добу.

Немовлята, які вигодовуються сумішшю, отримують приблизно 324-520 МО / день вітаміну D. Ці значення змінюються в залежності від того, скільки суміші фактично споживає дитина, тому таким діткам також можна рекомендувати додаткове джерело вітаміну. Зокрема, Американська академія педіатрії рекомендує додавання вітаміну D в дозі 400 МО немовлятам на штучному вигодовуванні, які отримують менше ніж 1 л суміші на добу.

Вітамін D дітям після року

Забезпечення адекватного статусу вітаміну D важливо для дітей старшого віку і підлітків, оскільки харчовий дефіцит вітаміну D може розвиватися протягом усього дитячого віку і негативно позначатися на здоров'ї кісток та інших органів і систем. Багато дітей та підлітків не отримують рекомендованих доз вітаміну D щодня.

Найчастіше від дефіциту вітаміну D страждають діти з темнішою шкірою і ті, хто живе в північних регіонах з обмеженим сонячним світлом. У таких випадках можна сподіватися на молоко, збагачене вітаміном D, яке містить від 400 до 460 МО. Але більшість дітей і підлітків п'ють набагато менше молока в день. У цьому випадку слід щодня приймати полівітаміни або добавки, 600 МО вітаміну D. деяким дітям і підліткам може знадобитися навіть понад 600 МО, особливо якщо вони живуть в районах з обмеженим впливом сонця, страждають хронічними захворюваннями або мають темнішу шкіру. Проконсультуйтеся з лікарем про можливе застосування вищих доз вітаміну D.

Добова норма вітаміну D

Загальні рекомендації щодо профілактичного призначення вітаміну D були запропоновані різними науковими та дослідницькими установами. У наведеній нижче таблиці представлені рекомендації, які найбільш повно зображають результати останніх досліджень. Пам'ятайте, що нещодавно змінилися правила для повідомлення значень вітаміну D в харчових добавках і продуктах. Починаючи з січня 2020 року, всі компанії-виробники харчових добавок повинні будуть повідомляти кількість вітаміну D в мікрограмах (мкг) замість нинішніх міжнародних одиниць (МО) (1 мкг = 40 МО).

Добові профілактичні дози вітаміну D для різних вікових груп

* 4000-6000 МО/день - це необхідна доза для матері, якщо немовля не отримує 400 МО/день.

Дієтичні джерела вітаміну D

Природне харчове джерело вітаміну D3 (або холекальциферол, тваринного джерела вітаміну D) у великій кількості міститься в жирній рибі, яєчних жовтках і маслі печінки тріски. Гриби шиітаке– відмінне джерело вітаміну D2 (або ергокальциферол, рослинного джерела вітаміну D). У таблиці наведені оцінки кількості вітаміну D3 (природного і збагаченого) і D2, які містяться в різних харчових продуктах.

Вміст вітаміну D в різних джерелах:

*Мінімальна еритемна доза (МЕД) в купальному костюмі

Комбінації вітаміну D з іншими корисними речовинами:

• вітамін D сприяє всмоктуванню кальцію в кишківнику і регулює його рівень у крові;
• магній і вітамін D працюють разом. Магній відіграє ключову роль у визначенні того, скільки вітаміну D може виробляти наш організм;
• вітамін D – це жиророзчинний вітамін, що означає, що його всмоктування збільшується при вживанні з жирами, такими як риб'ячий жир з поліненасиченими жирними кислотами омега-3.

Вітамін D надзвичайно важливий для здоров'я в цілому, і все більша кількість досліджень постійно розкриває нам його значення. Цей унікальний вітамін підтримує здоров'я всього організму протягом усього життя. Запитайте вашого лікаря про користь вітаміну D і підберіть разом потрібне дозування.

Порівняльна таблиця препаратів

Препарат		Дозування	Порція	Форма випуску
	Вітамін D3 для дітей, Carlson Labs, 10,3 мл	400 МО	1 крапля (0,028 мл)	Рідина
	Source of Life з вітаміном D3, Animal Parade, з натуральним ароматом чорної вишні, Nature's Plus, 90 жувальних таблеток	500 МО	1 жувальна таблетка	Жувальна таблетка
	Вітамін D3, натуральний аромат ягід, ChildLife, 29,6 мл	500 МО	8 крапель	Рідина
	Желатинові цукерки з вітаміном D3, Nordic Naturals, 60 цукерок	400 МО	1 цукерка	Жувальна цукерка
	D3 для дітей, Superior Source, 100 таблеток	400 МО	1 таблетка	Мікролінгвальна швидкорозчинна таблетка

Джерела

1. Holick M.F. Vitamin D and Health: Evolution, Biologic Functions, and Recommended Dietary Intakes for Vitamin D. In: Holick M.F., editor. Vitamin D: Physiology, Molecular Biology, and Clinical Applications. Humana Press; Totowa, NJ, USA: 2010. pp. 3–33
2. Plum L.A., DeLuca H.F. The Functional Metabolism and Molecular Biology of Vitamin D Action. In: Holick M.F., editor. Vitamin D: Physiology, Molecular Biology, and Clinical Applications. Humana Press; Totowa, NJ, USA: 2010. pp. 61–97
3. Charoenngam, N., & Holick, M. F. (2020). Immunologic Effects of Vitamin D on Human Health and Disease. Nutrients, 12(7), 2097.
4. Melamed ML, Michos ED, Post W, Astor B. 25-hydroxyvitamin D levels and the risk of mortality in the general population. Arch Intern Med. 2008;168:1629–37.
5. Shuler, F. D., Wingate, M. K., Moore, G. H., & Giangarra, C. (2012). Sports health benefits of vitamin d. Sports health, 4(6), 496–501
6. Northwestern University. Researchers have discovered a strong a strong correlation between severe vitamin D deficiency and COVID-19 mortality rates. 2020. [Last accessed on 2020 May 12]
7. Martineau, A. R., Jolliffe, D. A., Hooper, R. L., Greenberg, L., Aloia, J. F., Bergman, P., Goodall, E. C. (2017). Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. bmj, 356.
8. Pittas, A. G., Dawson-Hughes, B., Sheehan, P., Ware, J. H., Knowler, W. C., Aroda, V. R., Desouza, C. (2019). Vitamin D supplementation and prevention of type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, 381(6), 520-530.
9. Giordano, N., Goracci, A., & Fagiolini, A. (2017). Depression and vitamin D deficiency: causality, assessment, and clinical practice implications. Neuropsychiatry, 7(5), 606-614