Польза витамина Д для детей

Витамин D получил прозвище «солнечный витамин» из-за его особенности усваиваться организмом при помощи солнечного света (1). Его основная роль состоит в том, чтобы регулировать обмен кальция и фосфора в организме, обеспечивать минерализацию костей (2), а также участвовать в иммунном ответе(3).

Эти основные функции витамина D особенно важны для растущего организма ребенка. Прежде всего, дефицит витамина D может привести к такому заболеванию как рахит, которое протекает с тяжелыми деформациями костей черепа, конечностей, позвоночника. Недостаточность витамина D затрагивает почти 50% населения во всем мире и является независимым фактором риска общей смертности среди населения (4). Согласно многочисленным исследованиям витамин D принимает участие не только в вышеперечисленных процессах, но и может быть использован в схемах профилактики и лечения ряда других заболеваний.

Витамин D укрепляет опорно-двигательную систему

Витамин D поддерживает нормальную структуру и функцию костей и мышц. Витамин D способствует всасыванию кальция в кишечнике, что в конечном итоге регулирует нормальную минерализацию костей. По сути, кальций не смог бы выполнять свою функцию без витамина D. Учеными доказано, что при повышении уровня витамина D у спортсменов увеличивается синтез мышечного белка, концентрация АТФ, мышечная сила, выносливость и физическая работоспособность (5).

Витамин D помогает укрепить иммунную систему

Существует большое количество исследований, которые подтверждают активное участие витамина D в формировании иммунного ответа. Особенно, это стало актуально во время пандемии COVID-19, поскольку исследователи заинтересованы в его потенциальной роли в профилактике и лечения инфекции (6). Анализ статьи в BMJ за 2017 год указывает, что из 25 рандомизированных контрольных испытаний, сравнивающих добавки витамина D с плацебо, показали, что витамин D снижает риск острой респираторной инфекции при ежедневном или еженедельном приеме особенно у лиц с его дефицитом (7).

Витамин D помогает укрепить здоровье полости рта

Поскольку витамин D помогает нашему организму усваивать кальций, он играет решающую роль в поддержании здоровья полости рта, снижая риск кариеса и заболеваний десен. Это крайне важный момент для растущего организма.

Витамин D и метаболизм

Исследования показывают, что витамин D может положительно влиять на дисбаланс сахара в крови и метаболические осложнения. Ожирение является значительным фактором риска многих метаболических и сердечно-сосудистых нарушений. Важно отметить, что связь между витамином D и метаболическими осложнениями может быть дозозависимой – чем ближе к норме статус витамина D, тем ниже риск многих из этих дисбалансов (8).

Витамин D укрепляет нервную систему

Известно, что солнечный день может улучшить настроение, как и витамин D. Согласно обзорной статье 2017 года в журнале Neuropsychology, исследователи обнаружили взаимосвязь между депрессией и дефицитом витамина D. Авторы рекомендуют определять и лечить дефицит витамина D у пациентов с депрессией, отмечая, что это простой и экономичный способ улучшить исход депрессии (9). Кроме того, исследования показывают, что низкий уровень витамина D может быть связан с повышенной сонливостью и проблемами со сном.

Витамин D новорожденным

Многих родителей с рождением ребенка интересует, как давать витамин D грудничку. Известно, что этот витамин очень важен для нормальной работы опорно-двигательного аппарата, иммунной и респираторной систем новорожденного. Распространенными факторами риска дефицита витамина D у младенцев являются: низкий уровень витамина D у матери во время беременности, отсутствие прямого солнечного света и грудное вскармливание.

Уровень витамина D, который определяется в грудном молоке, обычно не обеспечивает ребенка в полном объеме, поскольку большинство женщин не употребляют то количество витамина, которое сможет покрыть потребности малыша. По этой причине Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы новорожденные дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, получали добавку 400 МЕ витамина D в день.

Младенцы, которые вскармливаются смесью, получают примерно 324-520 МЕ / день витамина D. Эти значения меняются в зависимости от того, сколько смеси фактически потребляет ребенок, поэтому таким деткам также можно рекомендовать дополнительный источник витамина. В частности, Американская академия педиатрии рекомендует добавление витамина D в дозе 400 МЕ младенцам на искусственном вскармливании, которые получают менее 1 л смеси в день.

Витамин D детям после года

Обеспечение адекватного статуса витамина D важно для детей старшего возраста и подростков, поскольку пищевой дефицит витамина D может развиваться в течение всего детского возраста и отрицательно сказываться на здоровье костей и других органов и систем. Многие дети и подростки не получают рекомендованных доз витамина D каждый день.

Чаще всего от дефицита витамина D страдают дети с более темной кожей и те, кто живет в северных регионах с ограниченным солнечным светом. В таких случаях можно надеяться на молоко, обогащенное витамином D, которое содержит от 400 до 460 МЕ. Но большинство детей и подростков пьют гораздо меньше молока в день. В этом случае следует ежедневно принимать поливитамины или добавки, 600 МЕ витамина D. Некоторым детям и подросткам может потребоваться даже более 600 МЕ, особенно если они живут в районах с ограниченным воздействием солнца, страдают хроническими заболеваниями или имеют более темную кожу. Проконсультируйтесь с врачом о возможном применении более высоких дозах витамина D.

Суточная норма витамина D

Общие рекомендации по профилактическому назначению витамина D были предложены различными научными и исследовательскими учреждениями. В приведенной ниже таблице представлены рекомендации, которые наиболее полно отражают результаты последних исследований. Помните, что недавно изменились правила для сообщения значений витамина D в пищевых добавках и продуктах. Начиная с января 2020 года, все компании-производители пищевых добавок должны будут сообщать количество витамина D в микрограммах (мкг) вместо нынешних международных единиц (МЕ) (1 мкг = 40 МЕ).

Суточные профилактические дозы витамина D для различных возрастных групп:

* 4000–6000 МЕ / день - это необходимая доза для матери, если младенец не получает 400 МЕ/день.

Диетические источники витамина D

Естественный пищевой источник витамина D3 (или холекальциферола, животного источника витамина D) в большом количестве содержиться в жирной рыбе, яичных желтках и масле печени трески. Грибы шиитаке - отличный источник витамина D2 (или эргокальциферола, растительного источника витамина D). В таблице приведены оценки количества витамина D3 (природного и обогащенного) и D2, которые содержаться в различных пищевых продуктах.

Содержание витамина D в различных источниках:

*Минимальная эритемная доза (МЭД) в купальном костюме

Комбинации витамина D с другими полезными веществами:

• Витамин D способствует всасыванию кальция в кишечнике и регулирует его уровень в крови.
• Магний и витамин D работают вместе. Магний играет ключевую роль в определении того, сколько витамина D может вырабатывать наш организм.
• Витамин D - это жирорастворимый витамин, что означает, что его всасывание увеличивается при приеме с жирами, такими как рыбий жир с полиненасыщенными жирными кислотами омега-3.

Витамин D чрезвычайно важен для здоровья в целом, и все большее количество исследований постоянно раскрывает нам его значение. Этот уникальный витамин поддерживает здоровье всего организма на протяжении всей жизни. Спросите Вашего врача о пользе витамина D и подберите вместе нужную дозировку.

Сравнительная таблица препаратов

Препарат		Дозировка	Порция	Форма выпуска
	Витамин D3 для детей, Carlson Labs, 10,3 мл	400 МЕ	1 капля (0,028 мл)	Жидкость
	Source of Life с витамином D3, Animal Parade, с натуральным ароматом черной вишни, Nature's Plus, 90 жевательных таблеток	500 МЕ	1 жевательная таблетка	Жевательная таблетка
	Витамин D3, натуральный аромат ягод, ChildLife, 29,6 мл	500 МЕ	8 капель	Жидкость
	Желатиновые конфеты с витамином D3, Nordic Naturals, 60 конфет	400 МЕ	1 конфета	Жевательная конфета
	D3 для детей, Superior Source, 100 таблеток	400 МЕ	1 таблетка	Микролингвальная быстрорастворимая таблетка

Источники

1. Holick M.F. Vitamin D and Health: Evolution, Biologic Functions, and Recommended Dietary Intakes for Vitamin D. In: Holick M.F., editor. Vitamin D: Physiology, Molecular Biology, and Clinical Applications. Humana Press; Totowa, NJ, USA: 2010. pp. 3–33
2. Plum L.A., DeLuca H.F. The Functional Metabolism and Molecular Biology of Vitamin D Action. In: Holick M.F., editor. Vitamin D: Physiology, Molecular Biology, and Clinical Applications. Humana Press; Totowa, NJ, USA: 2010. pp. 61–97
3. Charoenngam, N., & Holick, M. F. (2020). Immunologic Effects of Vitamin D on Human Health and Disease. Nutrients, 12(7), 2097.
4. Melamed ML, Michos ED, Post W, Astor B. 25-hydroxyvitamin D levels and the risk of mortality in the general population. Arch Intern Med. 2008;168:1629–37.
5. Shuler, F. D., Wingate, M. K., Moore, G. H., & Giangarra, C. (2012). Sports health benefits of vitamin d. Sports health, 4(6), 496–501
6. Northwestern University. Researchers have discovered a strong a strong correlation between severe vitamin D deficiency and COVID-19 mortality rates. 2020. [Last accessed on 2020 May 12]
7. Martineau, A. R., Jolliffe, D. A., Hooper, R. L., Greenberg, L., Aloia, J. F., Bergman, P., Goodall, E. C. (2017). Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. bmj, 356.
8. Pittas, A. G., Dawson-Hughes, B., Sheehan, P., Ware, J. H., Knowler, W. C., Aroda, V. R., Desouza, C. (2019). Vitamin D supplementation and prevention of type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, 381(6), 520-530.
9. Giordano, N., Goracci, A., & Fagiolini, A. (2017). Depression and vitamin D deficiency: causality, assessment, and clinical practice implications. Neuropsychiatry, 7(5), 606-614