Жіноче тіло виконує неймовірно важливу роботу по виношуванню і народженню малюка. При цьому варто розуміти, що для такого складного і багатокомпонентного процесу значною мірою використовувалися запаси саме материнського організму. Тому частина післяпологового догляду містить у собі поповнення запасів, які необхідні для забезпечення здорового функціонування всіх органів і систем мами та повноцінного раціону дитини на грудному вигодовуванні.
Чим відрізняються вітаміни до і після пологів?
Полівітаміни для мам що годують і для жінок в післяпологовий період, як правило, включають більшу кількість вітамінів A, C, D, K і мінералів. Високий вміст корисних речовин гарантує, що їх буде достатньо для двох.
Важливо! Обов'язково уточніть у лікаря, чи є у Вас які-небудь особливі ризики дефіциту поживних речовин в залежності від історії хвороби, дієти та способу життя. Якщо ви вирішите продовжувати приймати вітаміни для вагітних, переконайтеся, що добова доза холіну відповідає нормі. ВООЗ рекомендує збільшити споживання холіну до 550 мг на день під час годування груддю (1).
Чому важливе приймання вітамінів після народження дитини?
Вочевидь, вагітність виснажує запаси поживних речовин в організмі, включаючи фолієву кислоту, кальцій і вітамін B6. Більш того, якщо мама годує малюка грудьми, то рекомендована добова доза багатьох поживних елементів навіть вище, ніж під час вагітності.
Існує ряд причин, чому жінки не можуть забезпечити рекомендоване споживання кальцію, цинку, магнію та інших важливих поживних речовин. А оптимальне харчування, як відомо, запорука здорового тіла і повноцінного розвитку нервової системи дитини. Головний мозок дитини розвивається найбільш стрімко в ранньому дитинстві, тому настільки важливо забезпечити малюкові достатню кількість необхідних речовин саме в цей період. Хоча багата поживними речовинами та добре збалансована дієта може допомогти задовольнити потреби організму в поживних речовинах, фахівці рекомендують в ряді випадків вітаміни після пологів в період лактації, щоб забезпечити належне заповнення запасів (2).
Вітаміни для мам, що годують
Під час годування груддю потреби в певних поживних речовинах вище, ніж під час вагітності. З цієї причини важливо продовжувати доповнювати свій раціон вітамінами, мінералами та іншими важливими сполуками протягом усього періоду годування грудьми.
Наступні поживні речовини вважаються найбільш необхідними в післяпологовий період:
| Залізо | Необхідно для синтезу гемоглобіну та утворення нормальних еритроцитів. Також залізо підтримує гармонійний розвиток нервової системи в ранньому дитинстві. |
| Вітамін А | Необхідний для здорового зору. Молозиво містить у два рази більше вітаміну А, ніж проміжне або зріле грудне молоко. Високі рівні вітаміну А, особливо бета-каротину, надають молозиву жовто-оранжевий колір. |
| Вітамін D | У грудному молоці є вітамін D, але його рівень змінюється в залежності від того, скільки вітаміну D отримує жінка. Молоді мами часто страждають від дефіциту вітаміну D. Він покращує засвоєння мінералів, які необхідні організму, включаючи кальцій і магній, а також зміцнює імунітет. Лікарі рекомендують всім новонародженим, які знаходяться на виключно грудному вигодовуванні, матері яких відчувають дефіцит вітаміну D отримувати додатково цей вітамін в дозі 400 МО в день відразу після народження через ризик розвитку рахіту. |
| Вітамін С | У той час, як більшість з нас споживають достатньо вітаміну С, у жінок що годують потреби вище. Цей вітамін допомагає підтримувати нормальну діяльність імунної системи та прискорює загоєння ран, що значно полегшує відновлення здоров'я після пологів. |
| Вітамін E | Вітамін Е захищає клітинні мембрани очей і легенів, а також підтримує нормальний ріст м'язової маси та зміцнює імунітет. Увага: до 85% жінок і 70% жінок що годують не отримують достатньої кількості вітаміну Е зі свого раціону. |
| Фолієва кислота | Є найважливішим елементом лінійки вітамінів для вагітних. Це не змінюється після народження – жінки потребують цю поживну речовину, щоб підтримувати метилювання ДНК, а також утворення еритроцитів. |
| Вітамін B12 | Підтримує нормальний синтез ДНК і енергомісткий метаболізм. Міститься в продуктах тваринного походження, тому вегетаріанці й вегани можуть бути особливо вразливі. |
| Магній | До 50% жінок не отримують достатньої кількості магнію зі свого раціону. Цей мінерал в комбінації з вітаміном D допомагає підтримувати нормальну функцію м'язів, а також підтримує здоров'я кісток і серця. |
| Цинк | Також бере участь в підтримці нормальної функції імунітету. Вегани та вегетаріанці можуть бути схильні до нестачі цієї поживної речовини. |
| Біотин | Як і під час вагітності, жінкам потрібна підвищена кількість біотину в післяпологовий період, особливо в період лактації. Це поживна речовина сприяє нормальному енергетичному обміну. |
| Холін | Ця поживна речовина, схожа на вітаміни групи B. близько 86% жінок що годують не отримують достатньої кількості холіну зі свого раціону. Група Національних академій наук, інженерії та медицини віддає холіну пріоритетне значення як речовині, яку необхідно збільшити для жінок в післяпологовий період. |
| Йод | Жінкам що годують потрібно майже у два рази більше йоду, ніж невагітним жінкам, і приблизно на 30% більше, ніж вагітним. Йод необхідний для підтримки нормальної функції щитоподібної залози й для розвитку нервової системи дитини. |
| Докозагексаєнова кислота (DHA) | Це з'єднання, яке бере участь у розвитку мозку, очей і нервової системи дитини. Як і всі омега-3, DHA не синтезується в організмі, тому необхідно забезпечити її споживання з їжею або за допомогою добавок. |
Речовини для лактації
Перш ніж вибрати будь-який засіб для лактації, подумайте, чому ви це робите. Багато мам думають, що у них мало молока, навіть якщо їх запаси нормальні. Якщо ви відчуваєте, що у вас дійсно мало молока, буде корисно зв'язатися з консультантом по грудному вигодовуванню, щоб отримати індивідуальну допомогу у вашій конкретній ситуації. Сучасні дослідження неоднозначні щодо ефективності засобів для поліпшення лактації (3).
- Пажитник, відомий як найпопулярніше рослинний лікувальний засіб, який використовують для стимуляції лактації багато мам. Хоча фактичних досліджень, які доводять його ефективність в області лактації мало, пажитник вважається популярною добавкою для годування грудьми й настійно рекомендується мамами в усьому світі. Зверніть увагу, що при прийманніпажитника грудне молоко може мати запах кленового сиропу.
Увага –пажитник не можна приймати під час вагітності! - Козлятник – це рослина, яка росте на Близькому Сході, і передбачається, що вона допомагає не тільки для поліпшення лактації, але і для поліпшення травлення, роботи надниркових залоз і печінки. На жаль, більшість досліджень були невеликими, не рандомізованими або погано контрольованими (4). Національний інститут здоров'я повідомляє, що в цілому козлятник переноситься як матерями, так і дітьми на грудному вигодовуванні добре, але слід дотримуватися обережності жінкам, які приймають протидіабетичні препарати.
- Люцерна, розторопша плямиста, фенхель і корінь шатаварі. Хоча було проведено мало досліджень, щоб довести ефективність цих трав як засоби що поліпшують лактацію, всі вони традиційно використовуються для збільшення вироблення грудного молока.
- Метоклопрамід. Призначається тільки Вашим лікуючим лікарем, щоб збільшити кількість грудного молока. Він працює внаслідок підвищення рівня пролактину, хоча одним з побічних ефектів є депресія. Обов'язково поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є дані на користь зміни психічного стану, щоб дізнатися, чи підходить вам це ліки.
- Домперидон. Хоча це ліки успішно використовується в Канаді та інших країнах, існує ще ряд країн, де зараз його не дозволено використовувати для збільшення кількості грудного молока.
Популярні питання про добавки післяпологовий період і відповіді на них:
| Чи потрібні полівітаміни для мам, що годують? | Післяпологовий період – один з найбільш вимогливих до харчування етапів життя жінки. Задоволення потреб в поживних речовинах має ключове значення в післяпологовий період (особливо, якщо мама годує грудьми), полівітаміни можуть бути розумним способом подолати будь-які потенційні прогалини в вітамінно-мінеральних потребах. |
| Особливості приймання вітаміну D під час грудного вигодовування | Добова доза вітаміну D для матері 4000 МО (100мкг) або вище, потенційно може відповідати денному споживанню немовлям не менше 400 МО (10мкг). Матері що годують, які не приймають вітамін D, повинні давати своїм дітям щодня додатково вітамін D не менше 400 МО (10мкг) для задоволення педіатричних принципів харчування дітей. |
| Фолієва кислота при грудному вигодовуванні | Жінкам рекомендується продовжувати приймання 400мкг фолієвої кислоти в післяпологовому періоді, а мамам що годують– 500мкг в день. Жінки, які годують грудьми, втрачають частину своїх поживних речовин, тому їх рекомендована денна норма дещо збільшується. |
| Значення омега 3 при грудному вигодовуванні | Риб'ячий жир або масло водоростей, є багатим джерелом омега - 3 жирних кислот, особливо незамінних жирних кислот, докозагексаєнової кислоти (DHA) і ейкозапентаєнової кислоти (EPA). Дієтичні рекомендації для матерів що годують складають від 250 до 375 мг щодня DHA плюс EPA. Жінкам, що годують, потрібна добова доза близько 1000 мг DHA плюс EPA для досягнення DHA плюс EPA в грудному молоці 1 г/дл через 4 тижні після пологів (5,6). |
| Чи необхідний кальцій для матерів, що годують? | Низьке споживання кальцію під час вагітності може викликати мобілізацію кальцію з кісток матері для задоволення потреб плода. Рекомендована доза кальцію для невагітних, вагітних або жінок що годують у віці 19-50 років становить 1000 мг/добу. |
| Приймання L-карнітину під час грудного вигодовування | Левокарнітин і ацетилкарнітин є компонентами грудного молока, які необхідні для метаболізму жирів. При достатньому споживанні з їжею екскреція левокарнітину з грудним молоком відносно постійна. Немає даних про безпеку та ефективність прийманнялевокарнітину матерями що годують або немовлятам без дефіциту карнітину. |
| Додаткове вживання вітаміну Е під час грудного вигодовування | Ожиріння у матері, куріння і, можливо, передчасні пологи можуть бути причиною низького рівня вітаміну Е в молоці матері. Тому може знадобитися додаткове споживання вітаміну Е для досягнення рекомендованої добової норми в 19 мг (7). Щоденне приймання вітамінів Е в складі постнатальних полівітамінів може безпечно підвищити рівень вітаміну Е в молоці та поліпшити статус вітаміну Е у немовляти. |
| Чи варто приймати вітамін С при грудному вигодовуванні? | Вітамін С є звичайним компонентом грудного молока і ключовим антиоксидантом. Рекомендоване споживання вітаміну С для жінок що годують становить 120 мг на день, а для немовлят у віці 6 місяців і молодше-40 мг на день (8). Матерям, що годують, можливо, буде потрібно доповнити свій раціон, щоб досягти рекомендованої норми споживання. Материнські дози вітаміну С у складі вітамінів для вагітних, рівні або близькі до рекомендованої дози та не впливають на рівень молока. |
| Вітаміни при грудному вигодовуванні проти випадіння волосся | Післяпологове випадання волосся зазвичай пов'язане з гормональними змінами та зазвичай має тимчасовий характер. Білки, залізо, фолієва кислота, цинк і вітаміни A, C, D і E сприяють нормальному росту волосся і нігтів, тому переконайтеся, що ваша добавка включає їх. Приймання додаткових джерел поживних речовин і дотримання дієти, одні з кращих способів зберегти здоров'я волосся після вагітності. |
Завжди консультуйтеся з лікарем, перш ніж починати приймати будь-які добавки.
Порівняльна таблиця препаратів
| Препарат | Порція | Кількість порцій | Форма випуску | |
 |
Післяпологові полівітаміни для мам, що годують Postnatal Multivitamin for Breastfeeding Moms, NATURELO | 3 капсули | 60 | Рослинна капсула |
 |
Ідеальні післяпологові мультивітаміни, New Chapter | 3 таблетки | 32 | Таблетка |
 |
Післяпологові мультивітаміни, Postnatal Multivitamin, Rainbow Light | 2 капсули | 60 | Капсула |
 |
Мультивітаміни для жінок, що годують Nursing Postnatal, Fairhaven Health | 2 капсул | 30 | Капсула |
Джерела
- Mun, J. G., Legette, L. L., Ikonte, C. J., & Mitmesser, S. H. (2019). Choline and DHA in maternal and infant nutrition: Synergistic implications in brain and eye health. Nutrients, 11(5), 1125.
- Copp K, DeFranco EA, Kleiman J, Rogers LK, Morrow AL, Valentine CJ. Nutrition Support Team Guide to Maternal Diet for the Human-Milk-Fed Infant. Nutr Clin Pract. 2018 Oct;33(5):687-693.
- Mortel M1, Mehta SD. (2013). Systematic review of the efficacy of herbal galactagogues J Hum Lact. 2013 May;29(2):154-Hand Expression
- Salatino S, Giacomelli L, Carnevali I, et al. The role of natural galactagogues during breast feeding. Focus on a Galega officinalis based food supplement. Minerva Pediatr. 2017;69:531–7
- US Department of Health and Human Services and US Department of Agriculture. Dietary Guidelines for Americans 2015-2020. Eighth Edition. 2015.
- Stoutjesdijk E, Schaafsma A, Dijck-Brouwer DAJ, et al. Fish oil supplemental dose needed to reach 1 g% DHA+EPA in mature milk. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2018;128:53–61.
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Vitamin E fact sheet for health professionals. 2016.
- National Institutes, of, Health, Office of, Dietary, Supplements. Vitamin C fact sheet for health professionals. 2018.
