Які вітаміни пити дитині для підвищення імунітету

Всі діти і дорослі, без винятку, щодня стикаються з величезною кількістю мікроорганізмів. З одного боку це корисно для здорової дитини, тому що зміцнює її імунну систему, і організму малюка легше знищувати ці патогени в майбутньому. Однак навряд чи комусь із батьків подобається дивитися, як їхнє чадо хворіє на застуду або грип. На щастя, існує багато способів зміцнення імунітету дитини, в тому числі і додаткові джерела вітамінів і корисних речовин, які допомагають запобігти хворобам і зменшити симптоми.

Кращі вітаміни для дітей

Перш за все, важливо пам'ятати про необхідність дотримання основних аспектів здоров'я:

• Сон
• Фізична активність
• Чудове харчування
• Обмеження стресу

Саме ці пункти мають життєво важливе значення для загального здоров'я дитини. Якщо ви допоможете своїй дитині закласти міцний фундамент здоров'я в дитинстві, це принесе їй користь на все життя. Деякі поживні речовини особливо важливі для імунної системи дитини (1). Вчені та лікарі виділяють ряд найважливіших вітамінів і поживних речовин, які необхідні дитині для імунітету.

Вітамін А

Одним з найбільш ранніх ознак дефіциту вітаміну А є зниження здатності боротися з інфекціями, особливо респіраторними (2). Вітамін А зміцнює як вроджену, так і адаптивну імунну систему організму, а також підтримує і зміцнює зір і ріст кісток. Організм дитини не може самостійно виробляти цей вітамін, тому важливо, щоб в раціоні дитини була присутня достатня кількість вітаміну А.

Каротиноїди (тип вітаміну А, який міститься в рослинній їжі) також є потужними антиоксидантами. Дослідження добавок вітаміну А, проведені в педіатричній популяції, показали потенційний ефект збільшення Т-лімфоцитів, особливо субпопуляції CD4 (2, 3). Існує два основних дієтичних джерела вітаміну А: каротиноїди (містяться в рослинній їжі) і ретиноїди (містяться в продуктах тваринного походження).

• Ретиноїди: печінка яловича, оселедець, коров'яче молоко (збагачене вітаміном А), креветки, яйця, лосось
• Каротиноїди: солодка картопля, морква, шпинат, капуста, зелень: зелень гірчиці, зелень капусти, зелень ріпи, зелень буряка

Вітамін D

Чи знаєте ви, що цей «вітамін» технічно зовсім не вітамін? Замість цього вітамін D фактично діє як гормон. Найбільше вітамін D відомий своїми перевагами для здоров'я кісток, але він також грає важливу роль в посиленні вроджених і адаптивних імунних реакцій. Вітамін D сигналізує організму про необхідність створення імуностимулюючих сполук, таких як антимікробні білки, відповідальні за захист організму від хвороб (5).

Останнім часом цій поживній речовині приділяється підвищена увага через її потенційний зв'язок з ризиком COVID-19 (6). Необхідні додаткові дослідження, перш ніж можна буде стверджувати, що низький рівень вітаміну D остаточно підвищує ризик COVID-19 (або викликає погіршення симптомів, якщо людина інфікована). Проте, поточні дослідження показують, що, принаймні, існує зв'язок між дефіцитом вітаміну D і більш серйозними наслідками COVID-19 (7).

Вітамін D - одна з небагатьох поживних речовин, яку педіатри рекомендують отримувати з додаткових джерел, особливо якщо дитина мало перебуває на сонці. Кращі харчові джерела вітаміну D: олія печінки тріски, лосось, скумбрія, сардини, збагачене вітаміном D молоко, печінка яловича, яєчні жовтки.

Цинк

За оцінками, від дефіциту цинку страждають мільярди людей в усьому світі, особливо літні люди та діти в країнах, що розвиваються, вагітні жінки, вегани і вегетаріанці. Цинк підтримує роботу імунних клітин, таких як нейтрофіли і макрофаги. В результаті дефіцит цинку може призвести до більш високого ризику інфекцій. Хоча дослідження суперечливі, вважається, що ця поживна речовина потенційно знижує тривалість і тяжкість симптомів, пов'язаних із застудою, запобігаючи проникнення вірусу в клітини і зупиняючи його розмноження в організмі (9).

Згідно з новими дослідженнями, противірусні властивості цинку можуть допомогти організму боротися з вірусними видами, аналогічними тим, які викликають COVID-19. Проте, дослідження цинку і вірусів, таких як коронавірус, все ще знаходяться в зародковому стані, і необхідні ще більші подальші дослідження на людях, перш ніж ми зможемо зробити якісь радикальні висновки про взаємозв'язок між ними. Кращі харчові джерела цинку: устриці, яловичина, краб, омар, насіння гарбуза, кеш'ю.

Вітамін С

Аскорбінова кислота є антиоксидантом і бере участь в декількох біологічних процесах: синтез колагену, метаболізм нейромедіаторів, метаболізм холестерину, транспорт жирних кислот, підтримання атомів заліза і міді, а також кофактор металоферментів. Крім того, вітамін С впливає на клітинні та імунологічні функції кровотворної системи через його роль в посиленні всмоктування негемового заліза з наступним утворенням еритроцитів (4).

Важливо, що вітамін С ефективний у підтримці як гуморальної відповіді, так і клітинного імунітету у дітей. Кращі харчові джерела вітаміну С: цитрусові, солодкий перець, полуниця, мускусна диня, брюссельська капуста, броколі, помідори.

Омега-3 поліненасичені жирні кислоти

Метаболіти жирних кислот омега-3, ефективні в придушенні міграції нейтрофілів, знижуючи подальше проникнення нейтрофілів у вогнище запалення. Більш того, вони мають потужну протизапальну дію, знижуючи активацію тканинних нейтрофілів і запобігаючи пошкодження тканин. Омега-3 стимулюють природні клітини-кілери для запуску імунної відповіді (8).

Пробіотики

В даний час проводиться безліч досліджень в області пробіотиків, і вчені пророкують, що вони можуть стати майбутнім медицини. Види пробіотиків Lactobacilli і Bifidobacteria є одними з найбільш добре вивчених на сьогоднішній день мікроорганізмів. Потрапляючи в організм, пробіотики взаємодіють з рецепторами клітин кишечника і модулюють як вроджену, так і адаптивну імунну відповідь.

Кращі харчові джерела пробіотиків: йогурт, кефір, квашена капуста непастеризована. Переважній більшості людей корисно додавати в свій раціон продукти, багаті пробіотиками; проте вони не для всіх. Якщо ви плануєте додати в раціон дитини пробіотичні добавки, поговоріть зі своїм лікарем про конкретний штам пробіотиків і дозування, які підходять вашій дитині.

Вибір вітамінів для дитини

Перш за все, потрібно зрозуміти, чи потрібні вашій дитині вітаміни?

Більшість педіатрів скажуть, що це не обов'язково для здорових дітей, які нормально ростуть і розвиваються. Дійсно, діти, які добре їдять і вживають різноманітну їжу, можуть отримувати всі необхідні їм поживні речовини з цільних продуктів. Але багато дітей дуже перебірливі, або не їдять досить, або погано ростуть, і це змушує батьків турбуватися про те, що вони не отримують необхідні їм поживні речовини! У таких випадках необхідно поговорити з вашим педіатром, і, якщо він запропонує дати вашій дитині полівітаміни, обов'язково зробіть це.

Яких інгредієнтів слід уникати в дитячих вітамінах?

Також важливо шукати інгредієнти, які не є вітамінами. Такі інгредієнти, як: сорбіт, карагенан, штучні барвники та ароматизатори, аспартам, сукралоза і багато інших! Чому ці інгредієнти погані?

1. Сорбітол і манітол - цукрові спирти. Відомо, що вони викликають проблеми з травленням і дискомфорт у деяких людей, тому що не можуть належним чином перетравлюватися організмом.
2. Карагенан - це емульгатор, який робить продукти густими, але його пов'язують з високим рівнем запалення в організмі, проблемами з травленням і т. д.
3. Мальтодекстрин, моно- і дигліцериди: це показник того, що продукт сильно перероблений. Речовини використовуються в якості згущувача, наповнювача, емульгатора або консерванту і може викликати стрибки рівня цукру в крові, оскільки має високий глікемічний індекс.
4. Натуральні і штучні барвники, ароматизатори - пов'язані з усіма видами проблем зі здоров'ям, включаючи алергію, гіперактивність, затримку розвитку і т.д.
5. Аспартам і сукралоза – це те, чим підсолоджують дієтичні газовані напої, і це викликає великі суперечки. Дослідження, так чи інакше, до сих пір не довели, чи приводять вони до довгострокових проблем зі здоров'ям, але було доведено, що вони викликають інсулінову реакцію організму.

Форми вітамінів: яку вибрати

Дитячі вітаміни бувають різних форм. Вони доступні у вигляді рідини, порошку, капсул, жувальних таблеток, жувальних цукерок, жувальних таблеток і розчинних смужок. Вибір форми залежить від зручності прийому добавки для вашої дитини. Звичайно, якщо дитина молодша року, то краще вибирати рідку форму у вигляді крапель, для старших діток дитячі вітаміни для імунітету можна вибирати в формі цукерок і жувальних таблеток.

Не всі вітамінні добавки однакові. Багато з них містять лише окремі або обрані вітаміни і мінерали, тоді як повні добавки містять практично всі необхідні вітаміни і мінерали.

Ароматизовані вітаміни в формі льодяників можуть бути смачнішими для дітей; проте ці форми можуть містити шкідливі добавки. Також важливо, щоб ці смачні вітаміни споживалися тільки в тій дозі, яка рекомендована за віком, щоб запобігти передозуванню і токсичній дії речовин. Доцільно проконсультуватися у педіатра, дієтолога або фармацевта, якщо ви не впевнені у виборі конкретного продукту.

Як давати дитині вітаміни для імунітету

Використання, форма випуску та дозування вітамінів для імунітету для дітей залежить від віку. У таблиці наведено рекомендовані добові дози вітамінів для імунітету дітей від року і старше, а також вказані максимальні добові дози вітамінів А і С (10, 11, 12, 13).

Вітамін А (мкг)

Вітамін С (мг)

Вітамін D (МО)

Омега-3

Цинк (мг)

Порівняльна таблиця препаратів

Препарат		Порція	Кількість порцій	Форма випуску
	Жувальні цукерки для дітей з вітаміном С в формі тварин, Nature's Plus	2 жувальні цукерки	45	Жувальна цукерка
	Вітамін C для дітей в жувальних таблетках, апельсин та полуниця, Solgar	2-3 роки - 2 таблетки, від 4 років - 4 таблетки	45; 22	Жувальна таблетка
	Жувальні цукерки з вітаміном D3, Nordic Naturals	1 цукерка	60	Жувальна цукерка
	Вітамін D3 для дітей, Carlson Labs, 10,3 мл	1 крапля (0,028 мл)	близько 365	Рідина
	Цинк, Zinc Plus для дітей, мандарин, Vitables	1 льодяник	90	Льодяники

Джерела

1. Katona P., Katona-Apte J. The interaction between nutrition and infection. Clin. Infect. Dis. 2008;46:1582–1588.
2. Villamor E., Fawzi W. Effects of Vitamin A Supplementation on Immune Responses and Correlation with Clinical Outcomes. Clin. Microbiol. Rev. 2005;18:446–464.
3. Rahman M., Mahalanabis D., Alvarez J., Wahed M., Islam M., Habte D. Effect of early vitamin A supplementation on cell-mediated immunity in infants younger than 6 mo. Am. J. Clin. Nutr. 1997;65:144–148.
4. Shah D., Sachdev H.P.S. Vitamin C (Ascorbic Acid) Deficiency and Excess. In: Geme J.W., Blum N.J., Tasker R.C., Wilson K.M., Kliegman R.M., Behrman R.E., editors. Nelson Textbook of Pediatrics. 21th ed. Volume 1. Elsevier; Philadelphia, PA, USA: 2019. pp. 373–375.
5. Teymoori-Rad M., Shokri F., Salimi V., Marashi S.M. The interplay between vitamin D and viral infections. Rev. Med. Virol. 2019;29:e2032.
6. Ali N. Role of vitamin D in preventing of COVID-19 infection, progression and severity. J. Infect. Public Health. 2020:S1876-0341(20)30531-1.
7. lie P.C., Stefanescu S., Smith L. The role of vitamin D in the prevention of coronavirus disease 2019 infection and mortality. Aging Clin. Exp. Res. 2020;32:1195–1198.
8. Isobe Y., Arita M., Matsueda S., Iwamoto R., Fujihara T., Nakanishi H., Taguchi R., Masuda K., Sasaki K., Urabe D., et al. Identification and structure determination of novel anti-inflammatory mediator resolvin E3, 17,18-dihydroxyeicosapentaenoic acid. J. Biol. Chem. 2012;287:10525–10534.
9. Wong C.P., Rinaldi N.A., Ho E. Zinc deficiency enhanced inflammatory response by increasing immune cell activation and inducing IL6 promoter demethylation. Mol. Nutr. Food Res. 2015;59:991–999.
10. Sullivan K.E., Buckley R.H. The T-, B-, and NK-Cell System. In: Geme J.W., Blum N.J., Shah S.S., Tasker R.C., Wilson K.M., Kliegman R.M., Behrman R.E., editors. Nelson Textbook of Pediatrics. 21th ed. Volume 1. Elsevier; Philadelphia, PA, USA: 2019. pp. 1103–1107.
11. Płudowski P., Karczmarewicz E., Bayer M., Carter G., Chlebna-Sokół D., Czech-Kowalska J., Dębski R., Decsi T., Dobrzańska A., Franek E., et al. Practical guidelines for the supplementation of vitamin D and the treatment of deficits in Central Europe—Recommended vitamin D intakes in the general population and groups at risk of vitamin D deficiency. Endokrynol. Pol. 2013;64:319–327.
12. World Health Organization. (2008). Interim summary of conclusions and dietary recommendations on total fat & fatty acids. From the joint FAO/WHO expert consultation on fats and fatty acids in human nutrition, 10-14
13. Wong C.P., Rinaldi N.A., Ho E. Zinc deficiency enhanced inflammatory response by increasing immune cell activation and inducing IL6 promoter demethylation. Mol. Nutr. Food Res. 2015;59:991–999.